Все новости и спецпредложения

Дата публикации: 2016-07-05

Выбор имплантов с учетом особенностей топометрического анализа

В зависимости от этнической принадлежности топометрические и органометрические показатели молочных желез различаются.

Был проведен анализ изменчивости формы, размеров и топометрических характеристик молочных желёз женщин коренной и некоренной национальности Республики Саха (Якутия) в возрастном периоде от 20 до 40 лет. Всего в исследовании принимало участие 169 женщин.

Было выделено четыре группы: I группа от 20 до 25 лет, II группа – от 26-30 лет, III группа - 31-35 лет, IV – 36-40.

Все пациентки не имеют субъективных жалоб на состояние репродуктивной сферы, у них отсутствуют анамнестические данные о нарушениях менструальной функции, нет сопутствующей патологии репродуктивной системы.

​

Изучение основных антропометрических показателей женщин коренной национальности в возрастном периоде 20-40 лет выявило:

• к 36-40 годам уменьшение показателей длины тела, как у группы коренных, так и у группы женщин некоренной национальности.
• Анализ показателей массы тела у женщин указывает на увеличение массы тела к 36-40 годам в обеих группах
• Расчет индекса массы тела (ИМТ) у женщин показал, что в сравниваемых группах он одинаково возрастает.
• Исследование размерных горизонтальных показателей грудной клетки на уровне молочных желез выявили, что средний показатель окружности грудной клетки под молочной железой у женщин в исследуемых группах возрастает.
• Средний показатель окружности грудной клетки на уровне сосков МЖ у женщин у женщин обеих групп возрастает.
• При исследовании межмаммарного расстояния выявлены тенденция к уменьшению данного показателя в обеих группах

Несмотря на то, что тенденция к уменьшению или увеличению одинаковые, все-таки отличия в исследуемых группах по национальному признаку присутствуют. Так, у женщин коренной национальности длина тела с возрастом уменьшается меньше, чем у женщин некоренной национальности. В то время, как масса тела с возрастом увеличивается больше у женщин коренной национальности, при этом индекс массы тела одинаково увеличивается в обеих сравниваемых группах. При сравнении горизонтальных размерных показателей грудной клетки на уровне молочных желез отмечается, что в группе некоренных женщин данные показатели незначительно больше, чем у группы коренных женщин. Вместе с тем, с возрастом у группы коренных женщин эти показатели по отношению к первой возрастной группе увеличиваются несколько больше, по сравнению с аналогичными показателями у женщин некоренной национальности. При этом расстояние между МЖ с возрастом уменьшается заметнее у женщин некоренной национальности. Показатель расстояния от яремной ямки до сосков МЖ о у женщин коренной этнической группы был несколько меньше, чем у некоренной.

Анализ расстояния от уровня середины ключицы до сосков МЖ у женщин обеих этнических групп имеет тенденцию к увеличению к 36-40 годам. При этом у женщин коренной национальности этот показатель увеличивается в большей степени, чем у женщин некоренной этнической группы.

Анализ абсолютного среднего показателя поперечного размера основания МЖ показал отсутствие существенной разницы у женщин коренной и некоренной этнических групп во всех возрастных группах.

Исследование вертикального размера основания МЖ показало отсутствие значительного прироста данного показателя у женщин коренной национальности, в то время как у женщин некоренной национальности фиксируется прирост на 0,7 см. справа и 0,5 см. слева к 36-40 годам.

Расстояние от яремной ямки до сосков МЖ, расстояние от уровня середины ключицы до сосков МЖ, поперечный размер основания МЖ у коренных жительниц меньше, чем у женщин некоренной этнической принадлежности. Эти показатели более заметны в возрастной группе 20-25 лет.

Анализ расстояния от сосков до субмаммарной складки (СМС) молочных желез в покое выявил тенденцию к постепенному увеличению значений в обеих исследуемых группах.

Исследование значений расстояния от сосков МЖ до субмаммарной складки (СМС) при натяжении также показал тенденцию к увеличению показателей к 36-40 годам в обеих этнических группах.

Анализ показателя растяжимости кожи в области нижнего полюса молочных желез показал, что он выше у женщин некоренной национальности во всех возрастных группах, по сравнению с группой коренных.

Анализ вертикального и горизонтального размеров САК сравнительно с правой и левой МЖ выявил, что вертикальный размер ареолы МЖ у женщин обеих исследуемых этнических групп имеет тенденцию к увеличению с возрастом, но значительно увеличивается у женщин коренной.

Возрастная динамика значения горизонтального размера ареолы у женщин коренной национальности также увеличивается в большей чем у женщин некоренной национальности.

Толщина кожно-железистой складки в области медиального полюса МЖ у женщин коренной национальности менее выражена, чем у женщин некоренной национальности. В обеих этнических группах имеется тенденция к увеличению этого параметра с возрастом.

Измерения толщины кожно-железистой складки в области латерального полюса МЖ показали тенденцию к уменьшению этого параметра к возрасту 26-30 лет в обеих этнических группах и рост параметра к 36-40 годам, более выраженный у женщин коренной национальности.

Анализ показателей толщины кожно-железистой складки в области верхнего полюса МЖ показал отсутствие выраженной разницы показателей и асимметрии между правой и левой МЖ в обеих этнических группах.

Форма МЖ, определяемая как круглая (по системе BodyLogic), наиболее часто встречается у женщин коренной национальности в возрасте 31-35 лет Форма МЖ, определяемая как коническая, чаще встречается у женщин некоренной национальности в возрастной группе 31-35 лет. Широкая форма МЖ чаще отмечается у женщин некоренной национальности в возрастной группе 36-40 лет Форма МЖ, определяемая как тубулярная, встречалась реже всего.

С возрастом формы МЖ меняются.

Заключение

Установлено, что хирургической коррекции формы молочных желез больше подвергаются женщины коренной национальности первых двух возрастных групп по причине гипотрофии молочных желез, а в третьей и четвертой возрастных группах для улучшения формы молочных желез. В то время как женщины некоренной национальности больше нуждаются в коррекции формы молочных желез в третьей и четвертой возрастных группах по причине возрастных изменений формы молочных желез. У женщин коренной этнической группы в первой и второй возрастных группах, целесообразно использовать имплантаты анатомической формы для достижения максимального эстетического результата. В то время как, при нарушениях формы молочных желез, обусловленных гипертрофией и опущением, целесообразно применение имплантатов круглой формы.

Все новости и спецпредложения